A quoi donc pensez-vous en regardant cette photo ? Comment l'interprèteriez-vous ? Juste pour faire travailler votre imagination et votre ressenti.

Mon ressenti ? Elle me fout la pétoche ! Ce patient allongé là avec l'infirmière à côté avec sa seringue, je trouve ça flippant. Flippant parce qu'il n'y a pas de texte. Donc on peut y mettre ce que l'on veut. Je me mets à la place du patient, en imaginant qu'il ne sait pas du tout ce qu'elle va lui injecter. Il n'y a aucun contact entre eux et l'IDE paraît très froide, impersonnelle.

Tout ça, ben pour dire, qu'il est important de parler au patient; de lui expliquer ce qu'on va lui faire; de ne pas le prendre par surprise, même s'il est par exemple Alzheimer et qu'on pense (souvent à tort) que de toute façon il ne comprendra rien de ce qu'on lui dira.

C'est vrai que parfois, je sens l'impatience monter quand un patient me pose tout un tas de question alors que j'ai un soin à réaliser, soin dont je lui ai annoncé la couleur sans lui expliquer pourquoi et que mon bip me vrille les oreilles, me rappelant que j'ai quelques 30 autres patients à ma charge pour la nuit, que "mon" inf. fait ses médocs* et que donc je n'ai pas le temps, malheureusement, désolée, merci de votre compréhension, de m'attarder. Mais j'essaie le plus souvent de me dire ben si, tu vas prendre le temps, cocotte, car ce patient là compte aussi, comme les autres et que tu ne peux tout simplement pas le planter là. Sauf bien sûr, s'il y a urgence avérée ou supposée dans une autre chambre, là je prends rendez-vous pour un peu plus tard dans la nuit et je file. En général, ils comprennent. (Je vous parlerai un jour des patients qui pensent être les seuls ;-))

Je sais que ce n'est pas pour m'embêter que ces questions sont posées (manquerait plus que ça !). C'est souvent par angoisse et c'est tout à fait légitime. Alors plutôt que de pester dans la barbe que je n'ai pas, si j'ai le temps, j'inspire, j'expire et je réponds. Je pourrais toujours prendre le temps plus tard de revenir sur la question, ben vi, faut j'aille répondre aux 5 autres sonnettes avant qu'il y ait une mutinerie et que mon inf. me croit endormie quelque part.

Nous encore, en tant qu'AS, ça va, on n'a pas trop de soins "flippants" pour les patients. Mais les IDE....

Anecdote :

IDE : " Bonsoir Mr X. Je viens pour la piqûre"

Mr X : "Quelle piqûre ?"

IDE : "Le Bidulechouette (nom du produit)

Mr X: "Hein ? Qu'est-ce que c'est "

IDE: "L'anticoagulant pour éviter la phlébite"

Mr X: "Pardon ?"

IDE : "Ah c'est le médecin qui vous l'a prescrit vu que vous allez rester alité pendant un moment!"

Mr X : "Ah bon..."

Ké anticoagulant ? Ké Bidulechouette ? Ké phlébite ? Ok, l'IDE a bien exposé les faits, mais a-t-elle répondu aux questions du monsieur ? Cherchez l'erreur....

 J'attends donc vos avis sur la photo. Allez, lâchez-vous, même pas peur !

*faire ses médocs= préparer les piluliers des patients pour le lendemain

Je ne sais pas comment c'est chez vous mais chez nous, entre les équipes de jour et celles de nuit ce n'est pas toujours l'amour fou. Allez savoir pourquoi ! C'est en tout cas une des nombreuses choses qui m'ont frappée à mon arrivée dans ce service.

Tout d'abord, une chose est récurrente : la nuit on ne fout rien. Ben voyons ! Une fois ce dictat posé, nos chers collègues de jour n'hésitent pas à nous laisser plein de boulot, histoire de nous occuper un peu. C'est trop gentil de leur part ! Comment ça se matérialise ?

Petit topo donc : 

• Soin décalé pour que l'on en ait un maximum à réaliser la nuit et un minimum le jour

• Patients non récupérés aux urgences (ils nous attendent bien gentiment)

• Couchettes accompagnant non distribuées (transmission non faite donc surprise pour nous quand le patient réclame son dû)

• sacs de linge et poubelles non vidés

• poches pipi non vidées

• CPD non remplies (prévue pour sonner à 19h15 tapante parce qu'elle est vide et eux, partis)

• transmissions non faites correctement donc surprise en rentrant dans certaines chambres (patient annoncé perfusé mais que nenni, annoncé sondé re-que nenni)

• antalgique ou autre, promis au patient qui attend toujours

• etc...

Donc, quand les sonnettes retentissent, ce sont souvent des patients en attente et il n'est pas rare que l'on se fasse mal accueillir à cause de « promesses » non tenues par nos collègues ou tout simplement parce qu'on leur a dit que l'équipe de nuit s'en chargerait et qu'il est 19h16, mais où est donc l'équipe de nuit, zut !?....... C'est d'un pénible !!!!

Il faut en parler, me direz-vous. Ben, c'est bien ce qu'on fait. Malheureusement, certaines personnes sont farouchement opposées au changement et pire que tout, à la remise en question. Et dire que la moyenne d'âge se situe aux alentours des 25 ans et que les plus « vieux » diplômés le sont depuis moins de 3 ans. Eh bé mazette, qu'est-ce que ça va être dans 10 ans !!! Ils ne se sont pas vraiment sentis concernés lorsque les sujets ont été évoqués durant une réunion de service. C'est dommage. Alors, à chaque fois qu'un problème se pose, on en fait la remarque. Peut-être qu'à force de nous entendre rabâcher ils feront ce qu'il faut ;-)

Ils ne sont pas tous condamnables, heureusement – ce n'est quand même pas tous les jours la catastrophe – et nous ne sommes pas irréprochables, loin de là !!! Il nous arrive d'oublier des choses quand la nuit a été chaude et que l'on n'a pas pu se poser mais on le signale d'entrée de jeu et on s'excuse. En échange, on ne leur dit rien au prochain couac. Ce qu'on nous a reproché de plus grave ? Non, non, pas d'avoir laissé souffrir un patient. Pire que ça : de ne pas tirer les chasses d'eau le matin en vidant les poches – ça c'est pour Chouchou mais depuis il ne le fait plus – d'avoir oublié de descendre les bons de radio – on est vraiment trop nuls ! - et d'avoir oublié de faire la bascule du téléphone (du portable au fixe) avant de partir – aïe! A part ça ? Euh... je ne vois pas, à moins qu'ils n'aient pas le courage de nous le dire. Nous sommes ouverts pourtant. Ah non, pardon, il paraît qu'on a un dragon avec nous à qui il ne faut rien dire. Ah bon ?

Paradoxalement, à côté de ça, on s'entend bien. Les transmissions se passent dans la bonne humeur et on blague bien ensemble. Cependant, quand j'ai quelque chose à dire je le dis si ça vaut la peine. Sinon, je me tais et je fais avec, ou sans, c'est selon.

Chouchou, mon collègue AS pour ceux qui débarquent, dit que j'aime bien quand les choses se passent comme je veux. Si c'est pour le bien des patients alors je dis oui. Disons que j'aime bien que les choses soient faites au moment où elles doivent l'être et que si on ne peut pas, ben, on assume et on le dit. Ca s'appelle la continuité des soins. On ne laisse pas un service pourri aux collègues sans les avertir et on se rattrape la fois d'après.

Je ne suis pas payée à ne rien faire, sauf quand il n'y a rien à faire et le matin j'aime bien me regarder dans une glace sans avoir honte d'avoir mal fait mon boulot (j'ai déjà assez de mal à m'endormir quand je me rend compte que j'ai oublié de dire quelque chose aux trans). Je ne suis pas parfaite mais je tend à m'améliorer – la perfection est une utopie créée pour concrétiser l'utopie – de plus, j'apprends de mes erreurs mais aussi de celles des autres. Or, j'ai du mal à accepter que ce ne soit pas pareil pour tout le monde. Mais je me soigne. Je suis prête à recevoir un bon coup de pied au derrière si je le mérite - « coup de pied au derrière » étant imagé, cela va sans dire.

Durant ma formation, quand on disait aux monitrices qu'il nous serait difficile de tenir le cap, une fois en poste, sans s'offusquer toutes les 5mn lorsque l'on verrait une collègue ne pas faire comme on nous a appris, elles nous répétaient sans cesse « Gardez vos valeurs ». Ellesen avait raison mais ce n'est pas évident alors je rajouterai « Ne faites pas à autrui ce que vous n'aimeriez pas qu'on vous fasse » C'est plus facile à appliquer. C'est une des raisons pour lesquelles je n'ai pas souhaité un poste de jour. Faire une toilette à moitié ou au tiers parce qu'on n'a pas le temps me paraît inhumain. Faire manger un patient à toute vitesse parce qu'il y en a 3 autres qui attendent derrière, je peux pas. La nuit, en général, je peux prendre mon temps pour le nursing, pour discuter avec les patients, répondre à leur questions, sans avoir le brouhaha de la journée dans les oreilles ni le regard fixé sur ma montre.

Mon idéal serait une équipe soignante, jour ET nuit, ensemble, soudée, mature, compétente, consciencieuse et efficace – l'ordre des qualités importe peu – qui n'a de cesse de se remettre en question afin d'assurer une qualité de soins dignes de ce nom. C'est trop demander ? Ok, bon, d'accord mais je ne baisse pas les bras pour autant.

C'est un monde à part la nuit, je vous l'accorde. Oui, on bosse la nuit, différemment certes, mais on bosse. Au lieu d'avoir 15 patients à deux, on en a 30 mais avec en plus toutes les frustrations de la journée et les angoisses non exprimées qui remontent dans le noir. Un patient à lui seul peut vous plomber, pardon, vous occuper toute une nuit. Mais ça, c'est une autre histoire....

Et pour vous, comment ça se passe ? Si vous avez des trucs et astuces pour que ça se passe mieux chez nous, je suis toute ouïe. Alors, à vos claviers !